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    2020年寶雞最新醫療保險報銷比例,寶雞醫療保險怎么報銷多少錢

    更新時間:2020-04-20 17:49:37 來源:大風車網 www.koreaego.cn

    寶雞最新醫療保險報銷比例是多少,寶雞醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于寶雞醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看寶雞醫療保險報銷的相關知識。

    2020年寶雞最新醫療保險報銷比例,寶雞醫療保險怎么報銷多少錢

    1、2020年寶雞最新醫療保險報銷比例多少錢

    第一、城鄉居民在定點醫院住院,所產生的檢查費用、使用的材料醫保如何報銷?

    政策規定:城鄉居民住院(單次)期間在定點醫院產生的報銷范圍內的檢查費用,200元(含200元)以內部分,直接納入按比例報銷;200元以上至1000元(含1000元)部分個人自付10%;1000元以上部分個人自付20%后,剩余部分納入按比例報銷。

    城鄉居民手術期間所使用的報銷范圍內的特殊醫用材料,2000元(含2000元)以內部分納入按比例報銷;國產特殊醫用材料2000元至10000元(含10000元)部分,個人負擔20%后,剩余部分納入按比例報銷;國產特殊醫用材料10000元以上部分、進口或合資特殊醫用材料2000元以上部分,個人負擔50%后,剩余部分納入按比例報銷。各類心臟起博器實行限價結算,結算時最高價格限額6.6萬元,最高價格限額以內部分按上述規定納入按比例報銷,最高價格限額以上部分由個人負擔。

    第二、城鄉居民生育醫療費用是如何報銷的?

    政策規定:城鄉居民符合國家計劃生育政策的生育住院醫療費用,實行限額管理,限額內據實結算,超限額部分個人自付,限額標準為:順產或不滿32周早產,一級醫院720元、二級1040元、三級1840元;剖宮產,一級2000元、二級2480元、三級3280元;懷孕16周以上或32周以下流產、引產,一級560元、二級1040元、三級1600元;懷孕16周以下流產,一級560元、二級640元、三級1200元。多胞胎生育的,每多生一胎,基金支付增加400元。

    第三、“兩病”是哪兩個病種,哪些人群可以納入“兩病”普通門診保障范圍,“兩病”如何取得門診保障資格?

    政策規定:“兩病”是指高血壓和糖尿病。凡參加我市城鄉居民基本醫療保險并按時繳納醫療保險費,確診為高血壓、糖尿病,需要在門診采取藥物干預治療的我市城鄉居民參保患者都可納入“兩病”普通門診保障范圍。凡參加我市城鄉居民基本醫療保險的“兩病”患者提出書面申請,經統籌區內二級及以上公立醫院具有診斷“兩病”執業資質的醫師確診,所在醫療機構醫保科簽字蓋章,在醫保經辦機構(或承辦慢性病經辦業務的保險公司)醫保信息系統確認備案后方可納入“兩病”待遇享受范圍。

    第四、“兩病”普通門診報銷限額

    政策規定:一個年度內,高血壓、糖尿病患者發生的普通門診藥品費用基金最高支付限額為每人300元,同時確診為高血壓、糖尿病患者的普通門診藥品費用基金支付限額為每人600元,一個年度結束后清零,不結轉。

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